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懷孕了促甲狀腺激素很低怎么辦

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懷孕了促甲狀腺激素很低怎么辦

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

懷孕期間促甲狀腺激素偏低可能與妊娠期甲亢、甲狀腺功能亢進癥、垂體功能減退或?qū)嶒炇艺`差等因素有關,需通過甲狀腺功能檢查明確診斷后針對性干預。

1、妊娠期甲亢

妊娠早期絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺,導致暫時性TSH降低,通常無須治療,建議定期復查甲狀腺功能。

2、甲狀腺功能亢進癥

格雷夫斯病等甲亢疾病會導致TSH顯著降低,可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,避免使用放射性碘治療。

3、垂體功能減退

希恩綜合征等垂體病變會引起中樞性甲減,需補充左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,同時治療原發(fā)病。

4、實驗室誤差

檢測方法差異或標本溶血可能導致假性TSH降低,建議重復檢測并結(jié)合FT4等指標綜合判斷。

孕婦出現(xiàn)TSH異常應避免攝入過量海帶紫菜等高碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,定期產(chǎn)科及內(nèi)分泌科隨訪。

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