健康知道
多發(fā)性子宮肌瘤可能影響懷孕，具體與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)，常見影響包括著床障礙、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎位異常及產(chǎn)道梗阻。
1、著床障礙黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，干擾胚胎著床?？赏ㄟ^宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療，藥物如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、米非司酮或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可輔助縮小子宮肌瘤。
2、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)肌瘤壓迫妊娠子宮可能導(dǎo)致局部缺血，增加早期流產(chǎn)概率。建議孕前評(píng)估肌瘤情況，必要時(shí)行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，藥物如黃體酮、地屈孕酮或維生素E可用于保胎。
3、胎位異常肌壁間大肌瘤可能限制胎兒活動(dòng)空間，導(dǎo)致臀位或橫位。孕晚期可通過體外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位，藥物如硫酸鎂、硝苯地平可抑制宮縮輔助操作。
4、產(chǎn)道梗阻宮頸或子宮下段肌瘤可能阻礙分娩通道，需剖宮產(chǎn)終止妊娠。妊娠期可短期使用阿托西班抑制宮縮，產(chǎn)后考慮肌瘤切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
備孕女性應(yīng)進(jìn)行超聲評(píng)估肌瘤情況，孕期加強(qiáng)監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證鐵元素?cái)z入，產(chǎn)后定期復(fù)查肌瘤變化。
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