懷孕后查出子宮肌瘤可通過定期監(jiān)測、藥物控制、生活方式調(diào)整、必要時手術(shù)干預(yù)等方式處理。子宮肌瘤通常由激素水平變化、肌瘤位置與大小、既往病史、遺傳傾向等因素引起。
1、定期監(jiān)測肌瘤較小且無癥狀時,需每4-6周進行超聲檢查,觀察肌瘤生長速度及胎盤位置,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
2、藥物控制若肌瘤引發(fā)疼痛或出血,可遵醫(yī)囑使用黃體酮制劑、宮縮抑制劑如利托君、鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚等。藥物需嚴格評估妊娠安全性。
3、生活方式調(diào)整避免劇烈運動及腹部壓迫,每日飲水量不低于1.5升,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,保持排便通暢。
4、手術(shù)干預(yù)肌瘤快速增大或?qū)е聡乐夭l(fā)癥時,孕中期可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。需綜合評估手術(shù)指征,由產(chǎn)科與婦科聯(lián)合診療。
孕期發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)避免焦慮,多數(shù)不影響妊娠結(jié)局。建議記錄異常出血或腹痛情況,及時與主診醫(yī)生溝通,分娩方式需根據(jù)肌瘤位置個性化選擇。