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有子宮肌瘤可以做人流嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #子宮肌瘤 #子宮

有子宮肌瘤的女性一般可以做人流，但需根據(jù)肌瘤位置、大小及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。子宮肌瘤合并妊娠時(shí)，手術(shù)難度和出血風(fēng)險(xiǎn)可能增加，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇合適方案。

子宮肌瘤位于肌壁間或漿膜下且體積較小時(shí)，通常不影響人流手術(shù)操作。這類肌瘤未壓迫宮腔或?qū)m頸管，手術(shù)器械可正常進(jìn)入宮腔完成妊娠組織清除。術(shù)前需通過超聲明確肌瘤與妊娠囊的位置關(guān)系，術(shù)中采用超聲引導(dǎo)可降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，預(yù)防子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。

當(dāng)肌瘤為黏膜下類型或直徑超過5厘米時(shí)，可能阻礙手術(shù)器械進(jìn)入宮腔或影響妊娠組織完全清除。這類情況需考慮宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)，先處理肌瘤再終止妊娠。若肌瘤導(dǎo)致宮腔嚴(yán)重變形，可能需要分次手術(shù)或改用藥物流產(chǎn)方案。術(shù)中可能出現(xiàn)宮縮乏力性出血，需備好止血藥物和輸血準(zhǔn)備。

術(shù)后應(yīng)密切觀察陰道出血量和腹痛情況，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊，頭孢克洛分散片預(yù)防感染。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，糾正貧血狀態(tài)。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查肌瘤變化情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血，需立即返院檢查。

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