子宮切除術(shù)后并發(fā)癥主要包括出血、感染、尿路損傷、腸梗阻等,多數(shù)可通過(guò)規(guī)范護(hù)理和及時(shí)干預(yù)有效控制。
1、出血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)陰道少量出血屬正?,F(xiàn)象,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)不緩解,可能與血管結(jié)扎不徹底或凝血功能障礙有關(guān),需立即就醫(yī)處理。
2、感染發(fā)熱、切口紅腫滲液提示手術(shù)部位感染,常見(jiàn)病原體為葡萄球菌或大腸桿菌,需使用頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素治療并加強(qiáng)傷口護(hù)理。
3、尿路損傷術(shù)中可能誤傷輸尿管或膀胱,表現(xiàn)為血尿或排尿困難,需通過(guò)膀胱鏡確認(rèn)損傷位置,輕度損傷可留置導(dǎo)尿管,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
4、腸梗阻術(shù)后腸粘連可能導(dǎo)致腹脹、嘔吐,早期下床活動(dòng)可預(yù)防,發(fā)生時(shí)可禁食并給予甘油灌腸劑緩解,頑固性梗阻需手術(shù)松解粘連。
術(shù)后建議保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)避免提重物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。