二胎宮口開(kāi)二指后通常需要4-8小時(shí)進(jìn)入活躍期,實(shí)際時(shí)間受到產(chǎn)程進(jìn)展、宮縮強(qiáng)度、胎兒位置、產(chǎn)婦體力等多種因素的影響。
1、產(chǎn)程進(jìn)展經(jīng)產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度通常比初產(chǎn)婦快,但個(gè)體差異較大,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估。
2、宮縮強(qiáng)度規(guī)律且強(qiáng)度達(dá)200-250蒙特維迪奧單位的宮縮可加速產(chǎn)程,宮縮乏力時(shí)可能需要使用縮宮素。
3、胎兒位置枕前位最利于分娩,若出現(xiàn)枕橫位或枕后位可能延長(zhǎng)產(chǎn)程,需通過(guò)體位調(diào)整或手法旋轉(zhuǎn)胎頭。
4、產(chǎn)婦體力保持直立位行走或坐分娩球有助于胎頭下降,過(guò)度疲勞時(shí)可選擇硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。
建議產(chǎn)婦在助產(chǎn)士指導(dǎo)下進(jìn)行拉瑪澤呼吸法,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料維持體力,出現(xiàn)破水或胎心異常需立即通知醫(yī)護(hù)人員。