嚴(yán)重濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、濕敷療法及生物制劑等方式治療,通常與皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、環(huán)境刺激及遺傳因素有關(guān)。
1、外用糖皮質(zhì)激素中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可快速緩解炎癥反應(yīng)。使用前需醫(yī)生評估皮損厚度與部位,避免長期連續(xù)使用。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面頸部等薄嫩皮膚區(qū)域??赡芘c神經(jīng)末梢抑制及免疫調(diào)節(jié)有關(guān),用藥后需避光并監(jiān)測灼熱感。
3、濕敷療法采用硼酸溶液或生理鹽水浸透紗布濕敷滲出面,通過水合作用促進(jìn)藥物滲透。合并感染時需配合抗生素軟膏如莫匹羅星。
4、生物制劑度普利尤單抗可通過阻斷IL-4/IL-13通路改善頑固性皮損。需評估結(jié)核等感染風(fēng)險,治療期間定期監(jiān)測血液指標(biāo)。
日常避免搔抓患處,穿著純棉透氣的衣物,沐浴水溫不超過37攝氏度并及時涂抹無香精保濕劑。