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射不出是什么原因

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射不出是什么原因

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

射精障礙可能由心理壓力、前列腺炎、糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、抗感染治療、血糖控制、神經(jīng)康復(fù)等方式干預(yù)。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能抑制射精反射,表現(xiàn)為性交時(shí)勃起正常但無法達(dá)到高潮。建議通過心理咨詢緩解情緒,必要時(shí)短期使用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導(dǎo)致精阜水腫阻塞射精管,常伴隨會(huì)陰脹痛、尿頻。需進(jìn)行前列腺液檢查,可選用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損害支配射精的自主神經(jīng),多伴有手足麻木、勃起功能障礙。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),胰島素控制血糖達(dá)標(biāo)。

4、脊髓損傷

胸腰段脊髓損傷會(huì)中斷射精反射弧,常見于外傷或腫瘤壓迫。需進(jìn)行磁共振檢查,通過振動(dòng)刺激儀輔助取精,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

日常應(yīng)避免過度疲勞,控制基礎(chǔ)疾病,性生活中適當(dāng)延長(zhǎng)前戲時(shí)間。出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上射精障礙需到泌尿外科或男科就診。

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