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直腸癌三期存活率

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直腸癌三期存活率

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

直腸癌三期患者的五年存活率約為百分之六十,實(shí)際預(yù)后與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、治療方式選擇及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。

1、腫瘤分化程度:

低分化腺癌侵襲性強(qiáng),存活率相對較低,中高分化腫瘤對放化療更敏感,可通過新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)提高生存期。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù):

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4枚時預(yù)后較差,需擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃范圍并配合術(shù)后輔助化療,常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案。

3、治療方式選擇:

根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)前放化療可顯著提高生存率,保肛手術(shù)需確保遠(yuǎn)端切緣大于2厘米,必要時采用全直腸系膜切除術(shù)。

4、患者基礎(chǔ)狀態(tài):

合并糖尿病或心血管疾病可能影響治療效果,營養(yǎng)支持治療和并發(fā)癥管理對改善預(yù)后具有重要作用。

建議定期監(jiān)測癌胚抗原水平,術(shù)后每三個月進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)復(fù)查,保持高蛋白飲食并適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

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