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椎間盤突出和脫出區(qū)別

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問題描述:
椎間盤突出和脫出區(qū)別

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王亮
王亮 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

椎間盤突出與脫出的主要區(qū)別在于纖維環(huán)破裂程度及髓核移位范圍,椎間盤突出表現(xiàn)為纖維環(huán)部分破裂髓核局部膨出,椎間盤脫出則是纖維環(huán)完全破裂髓核突破后縱韌帶。

1、病理程度

椎間盤突出屬于較輕病變,纖維環(huán)僅出現(xiàn)裂隙但外層完整;椎間盤脫出屬于嚴重病變,纖維環(huán)全層斷裂伴髓核游離。

2、影像表現(xiàn)

突出在CT/MRI顯示為局限型基底寬大的隆起,脫出表現(xiàn)為游離型髓核組織突破后縱韌帶進入椎管。

3、癥狀差異

突出多引起局部疼痛和輕度神經(jīng)壓迫,脫出常導致劇烈放射性疼痛及明顯運動感覺障礙。

4、治療方式

突出可采用牽引、理療等保守治療,脫出多需手術摘除游離髓核,嚴重者需行椎間融合術。

避免久坐彎腰等不良姿勢,加強腰背肌鍛煉有助于延緩椎間盤退變進程,急性期建議臥床休息并盡早就醫(yī)評估。

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