過(guò)敏性紫癜潛血1+主要表現(xiàn)為尿液檢查中潛血微量陽(yáng)性,病情發(fā)展階段可能由早期腎小球毛細(xì)血管炎性滲出進(jìn)展為持續(xù)性腎臟損害。
一、生理因素
過(guò)敏性紫癜早期可能因劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食導(dǎo)致腎小球通透性暫時(shí)增加,表現(xiàn)為一過(guò)性潛血陽(yáng)性,通常無(wú)須特殊治療,休息后復(fù)查即可。
二、免疫復(fù)合物沉積
IgA免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜會(huì)引起毛細(xì)血管炎,可能伴隨下肢紫癜樣皮疹,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片、雙嘧達(dá)莫片等藥物控制免疫反應(yīng)。
三、腎炎型紫癜
約三成患者會(huì)發(fā)展為紫癜性腎炎,可能出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性伴足部水腫,需采用纈沙坦膠囊、復(fù)方腎炎片、黃葵膠囊等藥物保護(hù)腎功能并定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
四、繼發(fā)腎功能損傷
極少數(shù)患者長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為慢性腎病,往往合并高血壓及血肌酐升高,必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)避免攝入海鮮等高致敏食物,急性期減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),每周復(fù)查尿常規(guī)直至潛血轉(zhuǎn)陰3個(gè)月以上。