大腿骨折手術(shù)后膝蓋不能彎曲可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式治療。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限通常由術(shù)后粘連、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、內(nèi)固定物影響等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練:早期進(jìn)行被動(dòng)屈膝訓(xùn)練和直腿抬高練習(xí),逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng),家屬需每日幫助患者完成3-4次關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
2、物理治療:采用超聲波治療緩解軟組織粘連,配合蠟療或紅外線照射改善局部血液循環(huán),治療師指導(dǎo)進(jìn)行器械輔助關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。
3、藥物治療:口服塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng),注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔,外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)松解:保守治療無(wú)效時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡下行粘連松解術(shù),合并內(nèi)固定位置異常需調(diào)整鋼板螺釘,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)須開(kāi)始CPM機(jī)輔助鍛煉。
恢復(fù)期間保持合理蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。