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肺結(jié)核手術(shù)切除能治好嗎

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問題描述:
肺結(jié)核手術(shù)切除能治好嗎

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核手術(shù)切除聯(lián)合藥物治療通常可治愈,但需依據(jù)病灶范圍、耐藥性及患者免疫狀態(tài)綜合評估。

1、病灶范圍

局限的單側(cè)肺葉結(jié)核病灶手術(shù)效果較好,術(shù)后配合標準抗結(jié)核藥物治療大多可根治。

2、耐藥情況

耐藥結(jié)核病患者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整圍手術(shù)期用藥方案,手術(shù)可清除耐藥菌為主的病灶區(qū)。

3、免疫狀態(tài)

合并糖尿病或HIV感染等免疫功能低下者,術(shù)后需強化抗結(jié)核治療并控制基礎(chǔ)疾病。

4、圍術(shù)期管理

規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等三聯(lián)以上抗結(jié)核藥物至少6個月是治愈關(guān)鍵。

術(shù)后需加強營養(yǎng)支持,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D,避免勞累并定期復(fù)查胸部CT。

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