鼻甲肥大可分為下鼻甲肥大、中鼻甲肥大,通常由慢性鼻炎、過敏性鼻炎、結(jié)構(gòu)性異常、藥物性鼻炎等原因引起。
1、慢性鼻炎長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致鼻甲黏膜水腫增厚,可能與反復(fù)感染、環(huán)境污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、分泌物增多。可選用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑、孟魯司特鈉片等藥物。
2、過敏性鼻炎過敏原持續(xù)刺激引發(fā)鼻甲黏膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、塞來昔布膠囊等藥物。
3、結(jié)構(gòu)性異常鼻中隔偏曲或骨性增生導(dǎo)致鼻腔空間狹窄,可能與先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)鼻塞程度不對(duì)稱。需行下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)。
4、藥物性鼻炎長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)┮l(fā)反跳性充血,可能與違規(guī)使用萘甲唑啉等藥物有關(guān),表現(xiàn)為藥物依賴性和頑固性鼻塞。需逐步停用違禁藥物并改用生理性海水鼻腔沖洗。
伴有明顯通氣障礙或頭痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,日常避免用力擤鼻及接觸刺激性氣體。