健康知道
四肢骨折石膏固定后骨骼肌萎縮可能由廢用性萎縮、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，可通過(guò)康復(fù)鍛煉、物理治療、藥物干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。
1、廢用性萎縮肢體長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌纖維變細(xì)，表現(xiàn)為肌力下降。建議拆除石膏后盡早進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)。
2、血液循環(huán)障礙石膏壓迫影響局部血供，可能導(dǎo)致肌肉缺血。需定期檢查石膏松緊度，肢體遠(yuǎn)端可做主動(dòng)屈伸活動(dòng)促進(jìn)回流。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常骨折可能伴隨周圍神經(jīng)損傷，電生理檢查可見(jiàn)異常。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可用甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。
4、營(yíng)養(yǎng)不良創(chuàng)傷后機(jī)體代謝增高，蛋白質(zhì)分解加速。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉，配合支鏈氨基酸補(bǔ)充劑。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，逐步增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度，避免突然承重導(dǎo)致二次損傷。
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