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腳崴程度判斷主要依據(jù)腫脹范圍、疼痛強(qiáng)度、活動(dòng)受限及有無畸形,輕度為局部腫脹可負(fù)重行走,中度為明顯腫脹伴淤青需拄拐,重度為劇痛畸形或無法站立需緊急就醫(yī)。
1、腫脹范圍:輕度僅踝關(guān)節(jié)周圍腫脹,中度擴(kuò)散至足背或足跟,重度伴隨整足彌漫性腫脹或皮下出血,提示韌帶撕裂或骨折可能。
2、疼痛強(qiáng)度:輕度為按壓痛不影響行走,中度靜止時(shí)持續(xù)疼痛需冰敷制動(dòng),重度出現(xiàn)無法忍受的銳痛或骨摩擦感,需X線排除骨折。
3、活動(dòng)能力:輕度可完成踮腳等動(dòng)作,中度因疼痛拒絕負(fù)重,重度完全喪失活動(dòng)能力伴隨關(guān)節(jié)異常聲響,可能需MRI評(píng)估韌帶損傷。
4、外觀畸形:出現(xiàn)足部內(nèi)外翻畸形、異常凸起或皮膚蒼白發(fā)涼,提示嚴(yán)重骨折脫位或血管損傷,須立即進(jìn)行CT檢查及骨科處理。
傷后48小時(shí)內(nèi)遵循RICE原則制動(dòng)冰敷,若出現(xiàn)麻木感、淤血擴(kuò)散或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,康復(fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練幫助恢復(fù)。