健康知道
肺真菌病的CT表現(xiàn)主要有結(jié)節(jié)影、空洞形成、磨玻璃影、團(tuán)塊狀陰影。病情嚴(yán)重程度和免疫狀態(tài)會影響影像特征。
1、結(jié)節(jié)影CT可見單發(fā)或多發(fā)肺結(jié)節(jié)，邊緣模糊或伴暈輪征，多見于曲霉菌、隱球菌感染，建議進(jìn)行血清學(xué)及支氣管鏡檢查確診。
2、空洞形成病灶中央壞死形成薄壁空洞，常見于曲霉菌球或毛霉菌感染，空洞內(nèi)可見移動性球狀陰影，需聯(lián)合痰培養(yǎng)明確病原體。
3、磨玻璃影雙肺彌漫性磨玻璃樣改變提示侵襲性肺曲霉病早期，伴空氣支氣管征時需警惕免疫功能低下患者的機(jī)會性感染。
4、團(tuán)塊狀陰影實(shí)變病灶伴周圍滲出影可能為組織胞漿菌病或球孢子菌病，病灶內(nèi)?？梢娾}化灶，需結(jié)合疫區(qū)接觸史和病理活檢鑒別。
發(fā)現(xiàn)可疑肺真菌病CT表現(xiàn)應(yīng)及時完善G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查，免疫功能受損者需警惕播散性感染可能。
