慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)主要有冷熱刺激痛、自發(fā)性隱痛、咬合疼痛、牙髓壞死。癥狀從可復(fù)性牙髓炎逐步發(fā)展為不可逆損害,需及時(shí)口腔科干預(yù)。
一、冷熱刺激痛牙齒遇冷熱飲品時(shí)出現(xiàn)尖銳短暫疼痛,可能由齲齒或牙體缺損導(dǎo)致。建議使用脫敏牙膏,藥物可選甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
二、自發(fā)性隱痛無外界刺激時(shí)出現(xiàn)間歇性鈍痛,多與深齲或慢性牙髓充血相關(guān)。需進(jìn)行牙髓活力測試,藥物可選雙氯芬酸鈉腸溶片、頭孢克肟膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊。
三、咬合疼痛咀嚼時(shí)加重疼痛提示可能發(fā)生牙髓部分壞死,常伴隨牙齦腫脹。應(yīng)及時(shí)根管治療,急性期可使用洛索洛芬鈉片、奧硝唑分散片、對乙酰氨基酚片。
四、牙髓壞死疼痛突然緩解但出現(xiàn)牙齒變色,多因炎癥長期未處理導(dǎo)致。需拍攝牙片確認(rèn)根尖病變,治療選擇根管治療術(shù)或顯微根管手術(shù)。
日常避免過冷過熱飲食,選用軟毛牙刷減少刺激,定期進(jìn)行口腔檢查可延緩病情進(jìn)展。