健康知道
冠心病支架術(shù)后不適可能由支架內(nèi)血栓形成、血管內(nèi)皮損傷、支架移位或心理因素等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)整、影像學(xué)復(fù)查及心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1. 支架內(nèi)血栓術(shù)后抗凝不足可能導(dǎo)致支架內(nèi)血栓，表現(xiàn)為胸痛復(fù)發(fā)。需復(fù)查凝血功能，調(diào)整阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物劑量，必要時(shí)聯(lián)合替格瑞洛治療。
2. 血管內(nèi)皮損傷支架植入過(guò)程可能損傷血管內(nèi)膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?？啥唐谑褂盟☆愃幬锶绨⑼蟹ニ〗档脱装Y，配合硝酸異山梨酯改善血管痙攣。
3. 支架移位劇烈活動(dòng)或血管重塑可能導(dǎo)致支架位置異常。需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確認(rèn)位置，嚴(yán)重移位時(shí)需二次手術(shù)調(diào)整，術(shù)后限制體力活動(dòng)1-2周。
4. 心理因素術(shù)后焦慮可能放大軀體不適感，伴隨心悸、氣短等癥狀。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓心率，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)復(fù)查。
