健康知道
反流性胃炎可能由胃酸分泌異常、幽門功能失調(diào)、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等原因引起，可通過抑酸治療、促胃腸動力藥、黏膜保護劑、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、胃酸分泌異常胃酸過多會損傷胃黏膜，引發(fā)燒心、上腹痛等癥狀。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，配合H2受體拮抗劑如法莫替丁，或抗酸劑如鋁碳酸鎂。
2、幽門功能失調(diào)幽門括約肌松弛會導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為腹脹、噯氣?？墒褂枚嗯肆⑼却賱恿λ帲?lián)合硫糖鋁等黏膜保護劑，嚴重者需內(nèi)鏡下幽門成形術(shù)。
3、藥物因素長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，導(dǎo)致黏膜防御功能下降。需停用致病藥物，改用塞來昔布等COX-2抑制劑，并加用米索前列醇保護胃黏膜。
4、膽汁反流膽囊切除術(shù)后或胃腸吻合術(shù)后易發(fā)生堿性膽汁反流，引發(fā)胃黏膜糜爛。治療需用考來烯胺吸附膽汁酸，配合熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分，頑固病例需Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)。
患者應(yīng)避免高脂飲食和咖啡因攝入，進食后保持直立位，睡眠時抬高床頭，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
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