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長(zhǎng)期躺床上身上有褥瘡怎么辦

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問(wèn)題描述:
長(zhǎng)期躺床上身上有褥瘡怎么辦

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的褥瘡可通過(guò)及時(shí)減壓、傷口護(hù)理、藥物治療和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)四種方式改善,多由局部持續(xù)受壓、皮膚潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良和血液循環(huán)障礙等因素引起。

一、減壓

定時(shí)翻身是預(yù)防和治療褥瘡的關(guān)鍵步驟,建議每2小時(shí)變更體位一次,使用氣墊床或減壓敷料分散壓力。

二、傷口護(hù)理

根據(jù)褥瘡分期選用不同處理方式,清潔創(chuàng)面使用生理鹽水,壞死組織需清創(chuàng),可輔以藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。

三、藥物治療

淺表褥瘡可用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深部潰瘍需聯(lián)用頭孢克肟等抗生素,疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚。

四、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2g/kg體重,補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

臥床患者需每日檢查骨突部位皮膚情況,保持床單干燥平整,必要時(shí)尋求專業(yè)創(chuàng)面治療團(tuán)隊(duì)協(xié)助處理。

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