臨床上常見的心律失常癥狀

心血管內(nèi)科編輯健康真相官

111次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-29 10:21:16

臨床上常見的心律失常癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物因素、甲狀腺功能亢進等原因有關(guān)。

1、心悸

心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳加快、加重或不規(guī)則?？赡芘c情緒激動、劇烈運動、飲用含咖啡因飲料等生理性因素有關(guān)，也可能由房顫、室性早搏等病理性因素引起。房顫患者可能出現(xiàn)心悸伴隨胸悶氣短，室性早搏可能伴隨心前區(qū)不適。生理性心悸無須特殊治療，病理性心悸可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物。

2、胸悶

胸悶多由快速型心律失常導(dǎo)致心臟泵血功能下降引起，常見于室上性心動過速、房顫等?；颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蚝粑粫?，嚴重時可伴隨出汗?？赡芘c冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎等疾病有關(guān)。輕度胸悶可通過休息緩解，持續(xù)性胸悶需就醫(yī)，可能需使用鹽酸地爾硫卓片、鹽酸維拉帕米片等藥物。

3、頭暈

心律失常引起的頭暈多與腦供血不足相關(guān)，常見于心動過緩或長間歇性心律失常?；颊呖赡芨械筋^重腳輕、站立不穩(wěn)，嚴重時可能出現(xiàn)黑朦?？赡芘c竇房結(jié)功能減退、房室傳導(dǎo)阻滯有關(guān)，老年患者需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征?？勺襻t(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液等藥物，嚴重者需安裝心臟起搏器。

4、乏力

長期心律失常會導(dǎo)致全身組織灌注不足，表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降。常見于持續(xù)性房顫、心力衰竭合并心律失?；颊撸赡芘c心臟輸出量減少有關(guān)?；颊呖赡馨殡S下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需治療原發(fā)疾病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸伊布利特注射液、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物。

5、暈厥

暈厥是嚴重心律失常的危急表現(xiàn)，多由室速、室顫等惡性心律失常導(dǎo)致腦血流中斷引起。發(fā)作前可能有心前區(qū)疼痛、視物模糊等先兆，常見于長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性疾病。需立即就醫(yī)搶救，可能需使用鹽酸利多卡因注射液、鹽酸胺碘酮注射液等藥物，必要時進行電復(fù)律或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療。

心律失?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。飲食上注意低鹽低脂，限制咖啡因和酒精攝入。適當進行散步、太極拳等溫和運動，避免劇烈運動。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸持續(xù)時間超過5分鐘、伴隨胸痛或意識喪失等情況時需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。

床上心律失常

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