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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
智齒未萌出是否需要拔除主要取決于阻生風險、鄰牙影響、口腔空間及感染概率等因素,多數(shù)無癥狀阻生齒可暫觀察。
1、阻生風險:橫向或傾斜生長的智齒可能壓迫鄰牙牙根,導致鄰牙移位或吸收。需通過全景片評估阻生角度,若存在高風險需預防性拔除。
2、鄰牙影響:未萌出智齒可能造成第二磨牙遠中齲壞或牙周袋形成。臨床檢查發(fā)現(xiàn)鄰牙異常時,建議早期干預拔除。
3、口腔空間:頜骨發(fā)育不足者易導致智齒萌出空間不足,可能引發(fā)冠周炎反復發(fā)作。正畸評估顯示空間不足者可考慮預防性拔除。
4、感染概率:部分埋伏智齒與牙齦形成盲袋,食物殘渣滯留易誘發(fā)冠周膿腫。每年發(fā)作超過兩次者建議擇期手術(shù)拔除。
建議每6-12個月進行口腔影像學復查,出現(xiàn)疼痛腫脹或咬合異常時及時就診。保持口腔衛(wèi)生可降低智齒周圍炎癥風險。