健康知道
直腸癌中晚期術(shù)后5年生存率約為30%-50%，實(shí)際預(yù)后與腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)徹底性、術(shù)后輔助治療等因素密切相關(guān)。
1、腫瘤分期T3期局部浸潤腫瘤術(shù)后5年生存率可達(dá)40%-60%，若發(fā)生T4期周圍器官侵犯則降至20%-30%。需結(jié)合術(shù)后病理明確浸潤深度。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者生存率超過50%，N1期1-3枚轉(zhuǎn)移時約35%，N2期4枚以上轉(zhuǎn)移時通常低于20%。轉(zhuǎn)移數(shù)量直接影響復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、手術(shù)質(zhì)量根治性切除（R0）患者生存率顯著高于姑息性切除（R1/R2），環(huán)周切緣陰性是預(yù)防局部復(fù)發(fā)的關(guān)鍵指標(biāo)。
4、輔助治療規(guī)范完成放化療可使Ⅲ期患者生存率提升15%-20%，靶向藥物對RAS野生型患者有明確生存獲益。
術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，配合營養(yǎng)支持與適度運(yùn)動，保持積極心態(tài)有助于改善預(yù)后。
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