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乙型病毒性肝炎是不是一定會(huì)轉(zhuǎn)肝

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問題描述:
乙型病毒性肝炎是不是一定會(huì)轉(zhuǎn)肝

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乙型病毒性肝炎不一定會(huì)發(fā)展為肝硬化。病情進(jìn)展與病毒復(fù)制活躍度、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)等因素有關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范管理可長(zhǎng)期穩(wěn)定。

1、病毒控制

持續(xù)抑制病毒復(fù)制是關(guān)鍵,核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋可有效降低病毒載量,需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA水平。

2、免疫狀態(tài)

免疫耐受期患者肝臟損傷較輕,而免疫清除期可能出現(xiàn)肝炎活動(dòng),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,此時(shí)需加強(qiáng)抗病毒治療。

3、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需檢查肝功能、超聲和甲胎蛋白,肝硬化篩查推薦采用瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)肝臟硬度值。

4、生活方式

嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)。

建議乙肝攜帶者每半年復(fù)查病毒標(biāo)志物,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),疫苗接種可預(yù)防重疊感染。

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