牙齒疼多數(shù)情況下不建議立即拔牙,需先控制炎癥或明確病因。牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等引起,處理方式主要有抗感染治療、根管治療、局部沖洗、拔牙手術(shù)。
1、齲齒淺表齲齒可通過樹脂充填治療,中深度齲齒可能需去腐后墊底充填。伴隨冷熱刺激痛時(shí)可使用丁香油酚暫封,藥物可選甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊。
2、牙髓炎急性牙髓炎需開髓減壓緩解疼痛,慢性牙髓炎建議根管治療。疼痛劇烈時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、對(duì)乙酰氨基酚片、頭孢克肟分散片,同時(shí)避免患側(cè)咀嚼。
3、根尖周炎急性期需切開引流配合抗生素治療,慢性期通過根管治療保留患牙。藥物可選擇奧硝唑膠囊、阿奇霉素片、雙氯芬酸鈉腸溶片,伴膿腫形成時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
4、智齒冠周炎炎癥期需用氯己定含漱液沖洗盲袋,全身應(yīng)用抗生素。藥物推薦頭孢丙烯片、替硝唑片、地塞米松片,待炎癥消退后評(píng)估是否需拔除阻生智齒。
出現(xiàn)牙齒疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議盡早就診口腔科檢查,治療期間保持口腔清潔,避免過硬過冷過熱食物刺激患牙。