健康知道
促甲狀腺素偏高可能由亞臨床甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎、甲狀腺切除術(shù)后或垂體促甲狀腺激素瘤引起，需結(jié)合甲狀腺激素水平及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、亞臨床甲減促甲狀腺素輕度升高伴甲狀腺激素正常，可能與碘缺乏或自身免疫異常有關(guān)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或優(yōu)甲樂(lè)。
2、橋本甲狀腺炎自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致促甲狀腺素持續(xù)升高，常伴隨甲狀腺腫大和抗體陽(yáng)性，需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)服用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片或潑尼松。
3、甲狀腺術(shù)后甲狀腺部分切除后可能出現(xiàn)暫時(shí)性促甲狀腺素升高，需定期檢測(cè)激素水平調(diào)整用藥劑量，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、碘塞羅寧或甲狀腺球蛋白。
4、垂體TSH瘤罕見(jiàn)垂體腫瘤分泌過(guò)量促甲狀腺素，伴隨甲狀腺激素異常升高，需進(jìn)行垂體MRI檢查確診，治療可采用奧曲肽、卡麥角林或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素升高應(yīng)完善甲狀腺超聲和抗體檢測(cè)，避免高碘飲食，規(guī)律作息有助于甲狀腺功能恢復(fù)，具體治療方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定。
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