健康知道
喉癌放療后復(fù)發(fā)癥狀主要有聲音嘶啞、頸部腫塊、吞咽困難、呼吸困難等。復(fù)發(fā)可能由腫瘤殘留、放射劑量不足、免疫功能低下、基因突變等因素引起。
1. 聲音嘶啞腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音改變，可能伴隨咳嗽或痰中帶血。需通過喉鏡和影像學(xué)復(fù)查，藥物可用順鉑、紫杉醇、西妥昔單抗等。
2. 頸部腫塊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為頸部無痛性硬塊，可能伴有壓痛或皮膚破潰。需進(jìn)行穿刺活檢確認(rèn)，治療包括頸淋巴結(jié)清掃術(shù)及靶向藥物。
3. 吞咽困難腫瘤壓迫食管或喉部結(jié)構(gòu)導(dǎo)致進(jìn)食梗阻感，可能伴體重下降。需營養(yǎng)支持并考慮二次放療或光動力治療。
4. 呼吸困難氣道狹窄引發(fā)喘鳴或窒息感，屬急癥需氣管切開。可能與腫瘤浸潤或放療后瘢痕有關(guān)，需聯(lián)合化療控制進(jìn)展。
復(fù)發(fā)患者應(yīng)定期復(fù)查喉鏡和PET-CT，保持口腔清潔并攝入高蛋白流食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
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