張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜厚度5毫米可能影響懷孕,正常排卵期子宮內(nèi)膜厚度通常在7毫米以上,主要與激素水平異常、宮腔操作史、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良等因素有關(guān)。
1、激素水平異常雌激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜偏薄,表現(xiàn)為月經(jīng)量少周期紊亂,可通過(guò)激素補(bǔ)充治療改善,常用藥物包括戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、黃體酮膠囊。
2、宮腔操作史人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,伴隨月經(jīng)量明顯減少,需采用宮腔粘連分離術(shù)聯(lián)合雌激素治療,修復(fù)期可使用阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。
3、慢性子宮內(nèi)膜炎病原體感染引起的炎癥反應(yīng)會(huì)阻礙內(nèi)膜增生,常見(jiàn)下腹隱痛及異常陰道分泌物,需進(jìn)行抗生素治療如甲硝唑片、多西環(huán)素片,配合盆底物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
4、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良先天性子宮發(fā)育異?;蜓汗?yīng)不足導(dǎo)致,可能伴有原發(fā)性不孕,需采用促排卵藥物如來(lái)曲唑片聯(lián)合子宮內(nèi)膜搔刮術(shù),必要時(shí)進(jìn)行宮腔灌注治療。
建議備孕期間監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若經(jīng)調(diào)理后內(nèi)膜仍低于7毫米需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。