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絕經(jīng)后會得子宮內(nèi)膜異位癥嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮內(nèi)膜

絕經(jīng)后仍有較低概率發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，主要與卵巢殘留活性組織、激素替代治療、免疫異常、既往病灶未完全消退、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、卵巢殘留活性：

少數(shù)女性絕經(jīng)后卵巢仍存在少量功能性組織，可能持續(xù)分泌微量雌激素，刺激殘留的子宮內(nèi)膜異位病灶生長。這類情況需通過超聲監(jiān)測卵巢狀態(tài)，必要時采用抑制雌激素生成的藥物干預(yù)。

2、激素替代治療：

長期使用雌激素補充療法可能激活休眠的異位內(nèi)膜細胞。建議嚴格評估適應(yīng)癥，優(yōu)先選擇雌孕激素聯(lián)合方案，定期進行盆腔檢查與腫瘤標(biāo)志物篩查。

3、免疫調(diào)節(jié)異常：

絕經(jīng)后免疫功能變化可能導(dǎo)致機體對異位內(nèi)膜清除能力下降。表現(xiàn)為CA125指標(biāo)升高或盆腔包塊，需結(jié)合腹腔鏡檢查明確診斷。

4、既往病灶殘留：

絕經(jīng)前未徹底治療的深部浸潤型病灶可能持續(xù)存在，形成纖維化結(jié)節(jié)。此類病灶通常需手術(shù)切除，病理檢查排除惡變可能。

5、遺傳易感因素：

攜帶特定基因突變者絕經(jīng)后病灶再激活風(fēng)險增高。建議有家族史者定期隨訪，出現(xiàn)異常出血或疼痛及時就診。

絕經(jīng)后女性應(yīng)保持適度運動如太極拳、游泳等改善盆腔血液循環(huán)，增加大豆制品、深海魚類等植物雌激素和抗炎食物的攝入，避免高脂飲食刺激炎癥反應(yīng)。每年需進行婦科超聲檢查，新發(fā)盆腔疼痛或異常出血需立即就醫(yī)排查。已確診患者應(yīng)避免長時間熱水坐浴或局部熱敷，防止病灶充血加重癥狀。

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