健康知道
新生兒輕度缺氧缺血性腦病是圍產(chǎn)期常見(jiàn)的腦損傷，主要表現(xiàn)為肌張力異常、反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難，通常由胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸、產(chǎn)程延長(zhǎng)、母體低血壓等因素引起。
1、胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)早剝或老化導(dǎo)致胎兒供氧不足，可能伴隨胎心監(jiān)護(hù)異常。需及時(shí)進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，必要時(shí)給予氧療，可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷脂等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、臍帶繞頸臍帶受壓影響血氧輸送，分娩時(shí)可見(jiàn)胎兒心率減速。出生后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，若出現(xiàn)呼吸暫停可考慮無(wú)創(chuàng)通氣，藥物選擇與胎盤(pán)異常情況相同。
3、產(chǎn)程延長(zhǎng)第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)可能引發(fā)胎兒窘迫，常伴有胎糞污染羊水。需清理呼吸道后給予亞低溫治療，配合使用促腦代謝藥物如吡拉西坦注射液。
4、母體低血壓產(chǎn)婦休克或麻醉導(dǎo)致血壓下降時(shí)，胎兒腦血流灌注不足。需維持新生兒正常體溫和血壓，嚴(yán)重時(shí)可短期使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。
建議母乳喂養(yǎng)并定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，避免過(guò)度刺激，保持環(huán)境安靜以促進(jìn)腦功能恢復(fù)。
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