健康知道
中期肝癌可通過手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預(yù)。肝癌中期通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉毒素暴露、代謝綜合征等因素引起。
1、手術(shù)切除適用于肝功能儲備良好的患者，可能與非病毒性脂肪肝、酒精性肝病等因素有關(guān)，常伴隨右上腹包塊、消瘦等癥狀。根治性切除后需配合術(shù)后輔助治療。
2、局部消融包括射頻消融和微波消融，可能與血吸蟲性肝纖維化、遺傳代謝性疾病相關(guān)，多出現(xiàn)腹痛、堿性磷酸酶升高等表現(xiàn)。需聯(lián)合影像引導(dǎo)精準(zhǔn)定位。
3、靶向治療常用索拉非尼、侖伐替尼等藥物，與長期亞硝胺類物質(zhì)接觸、糖尿病相關(guān)肝癌有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性肝區(qū)脹痛。需定期監(jiān)測手足皮膚反應(yīng)。
4、免疫治療PD-1抑制劑適用于部分患者，可能與自身免疫性肝炎癌變相關(guān)，常見發(fā)熱和轉(zhuǎn)氨酶異常。治療前需評估超進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免腌制食品，根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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