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順產(chǎn)需要清宮的表現(xiàn)

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順產(chǎn)需要清宮的表現(xiàn)

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

順產(chǎn)后需要清宮的表現(xiàn)主要有陰道異常流血、組織物殘留、子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留等情況。

1、陰道異常流血

產(chǎn)后超過4周仍有鮮紅色大量出血,可能因妊娠組織殘留導(dǎo)致子宮收縮不良。需超聲檢查確認(rèn),必要時使用縮宮素或清宮手術(shù)。

2、組織物殘留

部分胎盤或胎膜滯留宮腔可能引起感染和出血,超聲提示宮腔內(nèi)強回聲團塊。可先用米索前列醇促進排出,無效時需清宮。

3、子宮復(fù)舊不良

子宮體積恢復(fù)緩慢伴持續(xù)性褐色分泌物,提示蛻膜組織清除不全??蓢L試益母草等中藥調(diào)理,頑固病例需器械清宮。

4、胎盤胎膜殘留

產(chǎn)后即刻發(fā)現(xiàn)的胎盤缺損或胎膜不完整,伴有陣發(fā)性下腹痛。需在抗生素預(yù)防感染下行清宮術(shù),必要時宮腔鏡檢查。

出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等感染征象時應(yīng)及時就醫(yī),保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

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