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子宮里有未分化肉瘤應(yīng)該怎么辦

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子宮里有未分化肉瘤應(yīng)該怎么辦

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮未分化肉瘤需通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。該疾病屬于高度惡性肉瘤,可能與基因突變、放射線暴露、雌激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)。

1、手術(shù)切除

全子宮及雙附件切除是基礎(chǔ)治療,腫瘤體積超過5厘米或侵犯深肌層時需擴大清掃范圍。術(shù)后病理可明確分期。

2、放化療

輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案化療對轉(zhuǎn)移灶有效。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制情況。

3、靶向治療

針對PDGFR、VEGFR等靶點的安羅替尼可抑制腫瘤血管生成,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例。用藥前需進行基因檢測。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗對微衛(wèi)星不穩(wěn)定型肉瘤有效,治療前需評估TMB水平??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

確診后應(yīng)盡快至婦科腫瘤中心規(guī)范治療,治療期間保持高蛋白飲食并定期復(fù)查影像學(xué),避免自行服用雌激素類保健品。

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