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拉稀拉出血怎么回事

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拉稀拉出血怎么回事

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

拉稀伴隨出血可能由飲食刺激、腸道感染、痔瘡、炎癥性腸病等原因引起,需通過調(diào)整飲食、抗感染治療、局部用藥或免疫調(diào)節(jié)等方式處理。

1、飲食刺激

進食辛辣食物或酒精可能刺激胃腸黏膜導致出血性腹瀉,表現(xiàn)為便后滴血。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥等清淡食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽緩解癥狀。

2、腸道感染

細菌性痢疾或阿米巴感染可能損傷腸黏膜引發(fā)血便,常伴發(fā)熱腹痛。需進行糞便檢測確診,可遵醫(yī)囑服用諾氟沙星、甲硝唑、小檗堿等抗菌藥物,同時補充電解質(zhì)防止脫水。

3、痔瘡出血

排便時痔核破裂可能導致鮮血附著于稀便表面,多伴肛門疼痛??赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴緩解,使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物止血,嚴重者需行痔切除術(shù)。

4、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能引起黏液膿血便,伴隨消瘦貧血。需結(jié)腸鏡確診,治療選用美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物,重癥需生物制劑或手術(shù)治療。

出現(xiàn)血便持續(xù)超過兩天或伴隨高熱、暈厥時需立即消化科就診,日常需記錄排便情況并避免攝入粗纖維食物。

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