宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移通過(guò)放療多數(shù)能有效控制,治療選擇主要包括放療、化療、同步放化療和個(gè)體化治療等。
1、放療根治性放療可針對(duì)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶設(shè)計(jì)精準(zhǔn)靶區(qū),通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA?;颊呖赡艹霈F(xiàn)放射性腸炎或骨髓抑制,需配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子等藥物。
2、化療聯(lián)合鉑類為基礎(chǔ)的化療方案可增強(qiáng)放療敏感性。常用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案,可能出現(xiàn)消化道反應(yīng)與神經(jīng)毒性,需使用阿瑞匹坦等止吐藥物輔助治療。
3、同步治療同步放化療可顯著提高局部控制率,但骨髓毒性增加。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素改善貧血癥狀。
4、個(gè)體化治療根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果采用靶向藥物聯(lián)合放療,如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)狀態(tài)等分子標(biāo)志物。
放療期間建議保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸,每周進(jìn)行三次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善治療耐受性。