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yag激光治療青光眼

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yag激光治療青光眼

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

青光眼可通過YAG激光周邊虹膜切除術(shù)、選擇性激光小梁成形術(shù)、經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)、內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)等激光治療方式干預(yù)。

1、周邊虹膜切除術(shù)

通過YAG激光在虹膜周邊部造孔,改善房水循環(huán),適用于瞳孔阻滯型閉角型青光眼早期,需配合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、醋甲唑胺片。

2、選擇性小梁成形術(shù)

采用低能量激光作用于小梁網(wǎng),增強房水外流能力,常用于開角型青光眼,術(shù)后可能需繼續(xù)使用前列腺素類藥物如曲伏前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液。

3、經(jīng)鞏膜光凝術(shù)

通過激光破壞部分睫狀體減少房水生成,適用于難治性青光眼,可能引起視力下降等并發(fā)癥,需聯(lián)合口服乙酰唑胺或局部使用噻嗎洛爾滴眼液。

4、內(nèi)窺鏡下光凝術(shù)

在可視條件下精準光凝睫狀體組織,適用于人工晶體眼繼發(fā)性青光眼,術(shù)后需監(jiān)測眼壓變化并配合溴莫尼定滴眼液等藥物維持療效。

激光治療后需定期隨訪眼壓及視神經(jīng)狀況,避免劇烈運動及重體力勞動,飲食宜補充富含維生素A的深色蔬菜。

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