健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦出血開顱手術(shù)后康復(fù)包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)、心理干預(yù)和飲食調(diào)節(jié)四種核心方法，需根據(jù)患者個(gè)體差異制定階梯式方案。
1、肢體訓(xùn)練早期介入被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，病情穩(wěn)定后進(jìn)行坐立平衡訓(xùn)練，逐步過渡到器械輔助步行訓(xùn)練。肌力3級(jí)以上時(shí)可使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。
2、語言康復(fù)運(yùn)動(dòng)性失語患者采用發(fā)音器官肌肉訓(xùn)練結(jié)合圖片命名練習(xí)，感覺性失語需進(jìn)行聽覺理解訓(xùn)練。重癥患者可選用交流板等替代溝通工具。
3、心理疏導(dǎo)術(shù)后3-6個(gè)月易出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，采用認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒。家屬需參與治療過程，幫助患者重建社會(huì)認(rèn)同感。
4、營(yíng)養(yǎng)支持吞咽障礙者選擇稠粥等三級(jí)食物質(zhì)地，補(bǔ)充乳清蛋白粉維持正氮平衡。恢復(fù)期增加深海魚類攝入，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。
康復(fù)全程建議監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，每周進(jìn)行2-3次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，夜間睡眠保持7-8小時(shí)以促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
