健康知道
肝癌手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后治療及個(gè)人體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、腫瘤分期早期肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，中晚期患者因微轉(zhuǎn)移灶殘留風(fēng)險(xiǎn)較高，需結(jié)合病理報(bào)告評(píng)估。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用侖伐替尼、索拉非尼等靶向藥物降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、手術(shù)徹底性根治性切除后復(fù)發(fā)率顯著低于姑息性手術(shù)，邊緣無癌組織殘留是關(guān)鍵。術(shù)后病理顯示切緣陽性者需考慮輔助放療或介入治療。
3、術(shù)后治療規(guī)范化的輔助治療可減少?gòu)?fù)發(fā)，包括介入栓塞、免疫治療等。PD-1抑制劑聯(lián)合靶向藥物能有效控制微轉(zhuǎn)移灶。
4、個(gè)人體質(zhì)合并肝硬化、乙肝活動(dòng)期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高，需持續(xù)抗病毒治療。定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒酒，控制體重，每3-6個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI，出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛需及時(shí)就診。
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