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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移是結(jié)腸癌晚期常見并發(fā)癥，主要轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)和種植轉(zhuǎn)移。
1、血行轉(zhuǎn)移：結(jié)腸癌細(xì)胞通過(guò)門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，可能與腫瘤侵犯血管、血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸。治療需結(jié)合肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量選擇肝切除術(shù)或射頻消融。
2、淋巴轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)，常伴隨腹腔淋巴結(jié)腫大、低熱。需進(jìn)行全身化療聯(lián)合靶向治療，藥物可選奧沙利鉑、貝伐珠單抗。
3、直接浸潤(rùn)：右半結(jié)腸腫瘤可直接侵犯鄰近肝右葉，出現(xiàn)肝功能異常、腹部包塊。治療需聯(lián)合結(jié)腸原發(fā)灶與肝轉(zhuǎn)移灶整塊切除。
4、種植轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞脫落種植于肝表面，多合并腹膜轉(zhuǎn)移，可見腹水、腹脹?？刹捎酶骨粺峁嘧⒒熉?lián)合全身治療，藥物包括伊立替康、西妥昔單抗。
建議定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，保持高蛋白飲食，避免肝毒性藥物，根據(jù)體能狀態(tài)選擇適度有氧運(yùn)動(dòng)。
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