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孕婦甲減的治療方法

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問(wèn)題描述:
孕婦甲減的治療方法

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孕婦甲減可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、藥物治療

左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量,避免使用含碘量高的甲狀腺制劑。

2、指標(biāo)監(jiān)測(cè)

妊娠期間每4-6周復(fù)查T(mén)SH和FT4,孕早期需維持TSH低于2.5mIU/L,中晚期低于3.0mIU/L。

3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入,限制十字花科蔬菜生食,每日碘攝入量建議150-250μg。

4、心理支持

妊娠合并甲減可能增加焦慮風(fēng)險(xiǎn),建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理門(mén)診。

治療期間需避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)胎動(dòng)異常或水腫加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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