健康知道
左側(cè)腎上腺增粗可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤或腎上腺轉(zhuǎn)移瘤等疾病引起，需結(jié)合影像學(xué)與激素檢查明確診斷。
1、腎上腺皮質(zhì)增生長期壓力或激素分泌異?？赡軐?dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生，表現(xiàn)為血壓升高、向心性肥胖，可通過糖皮質(zhì)激素抑制試驗確診，藥物可選地塞米松、潑尼松、氫化可的松。
2、腎上腺腺瘤良性腫瘤多與基因突變有關(guān)，常見陣發(fā)性高血壓和低血鉀，CT顯示界限清晰腫塊，治療需手術(shù)切除或使用螺內(nèi)酯、依普利酮、米托坦等藥物控制癥狀。
3、嗜鉻細胞瘤起源于嗜鉻細胞的腫瘤導(dǎo)致兒茶酚胺過量分泌，典型癥狀為頭痛、心悸、大汗，需手術(shù)切除，術(shù)前可用酚芐明、普萘洛爾、多沙唑嗪穩(wěn)定血壓。
4、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至腎上腺時可見增粗，伴隨原發(fā)癌癥狀，治療以放化療聯(lián)合原發(fā)病處理為主，藥物包括順鉑、紫杉醇、卡培他濱等。
建議發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗后完善24小時尿游離皮質(zhì)醇、血醛固酮等檢查，避免劇烈運動誘發(fā)高血壓危象，飲食需低鹽并控制糖分?jǐn)z入。
