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左腎靜脈胡桃?jiàn)A綜合征嚴(yán)重嗎

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問(wèn)題描述:
左腎靜脈胡桃?jiàn)A綜合征嚴(yán)重嗎

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

左腎靜脈胡桃?jiàn)A綜合征多數(shù)屬于輕度血管壓迫疾病,嚴(yán)重程度與癥狀表現(xiàn)相關(guān),可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腰痛等癥狀。

1、癥狀評(píng)估

輕度患者可能僅表現(xiàn)為間歇性微量血尿或無(wú)癥狀,重度者可能出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿、嚴(yán)重腰腹痛或精索靜脈曲張。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期未干預(yù)可能繼發(fā)貧血、腎功能損傷或血栓形成,但概率較低,多數(shù)患者通過(guò)保守治療可控制病情發(fā)展。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合超聲檢查顯示左腎靜脈受壓狹窄超過(guò)50%,CT血管造影確認(rèn)解剖結(jié)構(gòu)異常,并排除其他腎臟疾病。

4、干預(yù)措施

無(wú)癥狀者定期隨訪即可,癥狀明顯者可嘗試支架置入或血管重建手術(shù),兒童患者多隨生長(zhǎng)發(fā)育自行緩解。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度彎腰動(dòng)作,保持適度體重有助于減輕血管壓迫,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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