健康知道
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骨質(zhì)破壞可能由骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨髓炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
1、骨質(zhì)疏松骨量流失導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)破壞，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短，可通過雙能X線吸收檢測法確診。治療需補(bǔ)充鈣劑、維生素D及抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬。
2、骨腫瘤原發(fā)性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕骨組織，多伴隨局部腫塊、病理性骨折。X線可見溶骨性破壞，需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，常用化療藥物包括順鉑、甲氨蝶呤、異環(huán)磷酰胺。
3、骨髓炎細(xì)菌感染引發(fā)骨組織壞死，常見于開放性骨折后。表現(xiàn)為發(fā)熱、患肢劇痛，血培養(yǎng)和MRI可輔助診斷。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬古霉素，嚴(yán)重者需病灶清創(chuàng)。
4、甲狀旁腺亢進(jìn)甲狀旁腺激素過量分泌加速破骨細(xì)胞活性，典型癥狀包括腎結(jié)石、骨痛。血鈣升高和骨密度下降可確診，治療需切除腺瘤或使用西那卡塞調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
日常需保證每日800-1000mg鈣攝入，適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免吸煙酗酒等加速骨量流失的行為，定期監(jiān)測骨密度變化。
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