健康知道
股骨頭缺血性壞死可能由長期酗酒、激素使用過量、髖關(guān)節(jié)外傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、長期酗酒酒精代謝產(chǎn)物導(dǎo)致脂肪栓塞和血管內(nèi)皮損傷，抑制骨細(xì)胞活性。戒酒是首要措施，可配合改善微循環(huán)藥物如前列地爾、胰激肽原酶，疼痛明顯時(shí)使用非甾體抗炎藥塞來昔布。
2、激素使用過量糖皮質(zhì)激素會破壞骨細(xì)胞脂肪代謝，增加骨內(nèi)壓。需逐步減停激素，聯(lián)合使用抗凝藥低分子肝素鈣，配合促進(jìn)骨修復(fù)的依降鈣素，疼痛管理選用洛索洛芬鈉。
3、髖關(guān)節(jié)外傷股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位直接損傷供血動脈。急性期需手術(shù)復(fù)位固定，后期使用改善骨代謝的阿侖膦酸鈉，配合促進(jìn)血管新成的貝前列素鈉治療。
4、血液系統(tǒng)疾病鐮狀細(xì)胞貧血等疾病導(dǎo)致微循環(huán)障礙。需治療原發(fā)病，使用擴(kuò)血管藥丁咯地爾，聯(lián)合骨保護(hù)劑唑來膦酸，嚴(yán)重缺血時(shí)需行髓芯減壓術(shù)。
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免高脂飲食，適度進(jìn)行水中運(yùn)動有助于維持髖關(guān)節(jié)活動度，出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。
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