糖尿病患者頻繁低血糖可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、監(jiān)測血糖、就醫(yī)評(píng)估等方式改善,通常由胰島素過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過度、肝腎異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食定時(shí)定量進(jìn)餐,避免空腹運(yùn)動(dòng),兩餐之間可適當(dāng)補(bǔ)充含15克碳水化合物的零食,如半片面包或1個(gè)小蘋果。
2、規(guī)范用藥嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素或磺脲類降糖藥,避免自行增減劑量。低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高者可遵醫(yī)囑選用格列美脲、瑞格列奈等低風(fēng)險(xiǎn)藥物。
3、監(jiān)測血糖每日多次監(jiān)測指尖血糖,尤其運(yùn)動(dòng)前后及入睡前。血糖低于3.9mmol/L時(shí)立即進(jìn)食糖塊15克,15分鐘后復(fù)測。
4、就醫(yī)評(píng)估反復(fù)低血糖可能與糖尿病腎病導(dǎo)致的胰島素蓄積有關(guān),需檢查腎功能。嚴(yán)重低血糖昏迷需靜脈注射葡萄糖急救。
建議隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,定期復(fù)查糖化血紅蛋白并調(diào)整控糖目標(biāo),避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。