健康知道
繼發(fā)性肺結(jié)核屬于傳染性肺結(jié)核，疑似癥狀需立即至感染科或呼吸內(nèi)科就診，典型就醫(yī)流程包括痰涂片檢查、胸部CT篩查、結(jié)核菌素試驗和藥敏試驗。
1、初篩檢查出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時，應(yīng)完成痰抗酸染色涂片和胸部X線檢查，痰檢陽性者需進行三次晨痰培養(yǎng)。
2、專科確診感染科醫(yī)生會根據(jù)影像學特征和實驗室結(jié)果判斷活動性結(jié)核，典型表現(xiàn)為肺上葉浸潤性病灶伴空洞形成，同時排查HIV等合并感染。
3、治療方案確診后采用2HRZE/4HR標準化療方案，異煙肼、利福平為核心藥物，治療期間須定期監(jiān)測肝功能和耐藥情況。
4、隔離管理傳染期患者須做好呼吸道隔離，密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素篩查，全程治療需6-8個月并建立用藥隨訪檔案。
確診后患者應(yīng)單獨居住通風房間，佩戴口罩并嚴格遵醫(yī)囑用藥，營養(yǎng)不良者需加強優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D補充。
