健康知道
甲亢期間生育多數(shù)情況下對母嬰健康無明顯影響，但需密切監(jiān)測甲狀腺功能與胎兒發(fā)育，主要風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠高血壓、早產(chǎn)、胎兒甲狀腺功能異常。
1、妊娠風(fēng)險(xiǎn)甲亢未控制可能增加妊娠高血壓、子癇前期風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測血壓及尿蛋白，必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物調(diào)整劑量。
2、胎兒影響母體甲狀腺抗體可能通過胎盤導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性甲亢或甲減，出生后需篩查TSH和游離T4，異常時(shí)給予左甲狀腺素或?qū)ΠY處理。
3、藥物調(diào)整妊娠期首選丙硫氧嘧啶，哺乳期可換用甲巰咪唑，避免使用放射性碘治療，藥物劑量需根據(jù)每月甲狀腺功能結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。
4、產(chǎn)后管理產(chǎn)后甲亢可能復(fù)發(fā)或加重，建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期藥物選擇以嬰兒安全為前提，避免高碘飲食。
妊娠全程需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，保持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)，產(chǎn)后關(guān)注母嬰甲狀腺功能及發(fā)育指標(biāo)。
