胃潰瘍多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,但可能發(fā)展為出血、穿孔等并發(fā)癥。胃潰瘍的嚴(yán)重程度主要與潰瘍深度、并發(fā)癥發(fā)生概率、基礎(chǔ)疾病控制情況、治療依從性等因素有關(guān)。
1、潰瘍深度淺表性胃潰瘍通常癥狀輕微,表現(xiàn)為上腹隱痛或灼燒感,可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物促進(jìn)愈合。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并嘔血、黑便等出血癥狀時(shí)需緊急處理,可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān),需使用止血藥物如凝血酶凍干粉聯(lián)合內(nèi)鏡治療。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病或長期使用非甾體抗炎藥會延緩潰瘍愈合,需控制血糖并更換為選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布。
4、治療規(guī)范未規(guī)范用藥可能導(dǎo)致幽門螺桿菌根除失敗,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛,需采用含鉍劑四聯(lián)療法如枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合抗生素治療。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。