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基孔肯雅熱會高熱驚厥嗎

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基孔肯雅熱會高熱驚厥嗎

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陸海英
陸海英 北京大學第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

基孔肯雅熱可能出現高熱驚厥,多見于嬰幼兒及兒童患者。高熱驚厥屬于該疾病的嚴重并發(fā)癥之一,通常由病毒直接侵襲中樞神經系統(tǒng)或免疫反應過度激活導致。

1、病毒侵襲

基孔肯雅病毒可突破血腦屏障,引發(fā)腦炎或腦膜炎,表現為持續(xù)高熱伴意識障礙。需及時使用對乙酰氨基酚等退熱藥物,重癥需靜脈注射甘露醇降低顱內壓。

2、免疫風暴

病毒激活大量炎性細胞因子釋放,導致體溫調節(jié)中樞紊亂。兒童患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫措施如溫水擦浴。

3、基礎疾病

合并癲癇病史或發(fā)育遲緩的患兒更易出現驚厥發(fā)作。家長需監(jiān)測體溫變化,備用地西泮栓劑應急,同時維持電解質平衡。

4、遺傳易感性

部分患兒存在鈉離子通道基因突變,高熱易誘發(fā)抽搐。建議家長記錄發(fā)作時長和表現,就醫(yī)時可使用咪達唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。

患兒出現肌肉強直或眼球上翻時,家長應立即側臥體位防止窒息,記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考,恢復期需補充維生素B6等神經營養(yǎng)素。

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